تقييم الأزواج

يجب أن يتم تقييم الرجال والنساء من قبل أخصائي متمرس. عادةً ما تكون بعض اختبارات الهرمونات (مثل AMH و TSH و Prolactin)، والتحكم بالموجات فوق الصوتية مع الفحص النسائي الكامل، وفيلم الرحم المعالج لتقييم الأنابيب، ومخطط السائل المنوي، وبعض اختبارات الدم كافية عادةً للتقييم الأولي. إذا وجدت مشكلة نتيجة التقييم وتحتاج إلى تصحيح قبل العلاج، فمن المناسب حلها والبدء بتناول بعض الفيتامينات خلال فترة التحضير الأولي.

فترة تحفيز المبيض

يتم تحديد بروتوكول العلاج الأنسب لك بالنظر إلى نتائج الفحص والعلاجات السابقة. في العلاج، يمكن تفضيل البروتوكولات التي تستمر حوالي 3 أسابيع، وتسمى البروتوكول الطويل، أو البروتوكولات التي تبدأ خلال فترة الحيض وتستمر عادةً أقل من أسبوعين (متوسط ​​11-13 يومًا). في بداية العلاج وطوال فترة العلاج، سيكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتحليل الدم على فترات زمنية معينة (بالنسبة للبروتوكولات القصيرة، يلزم عادةً إجراء 3-4 فحوصات بالموجات فوق الصوتية واختبارين للدم في غضون 11-13 يومًا).

الأدوية المعززة للبويضات هي حقن يتم إجراؤها حول السرة وتشبه بشكل أساسي هرمونات نمو البويضات الموجودة في جسمك. يتم تحديد جرعة حقن تعزيز البويضات من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار احتياطي البويضات، والعمر، والوزن، وإن وجدت، استجابة المبايض للعلاجات السابقة.

فترة تطبيق إبرة التكسير وجمع البيض (OPU)

بعد الوصول إلى الحجم والعدد الكافي من البيض باستخدام إبر مغروسة من السرة، يتم تحديد توقيت إبر النضج، والتي تسمى إبر التكسير. على الرغم من وجود إبر تكسير تُباع بأسماء مختلفة في السوق، إلا أن هناك نوعين مختلفين من حيث المحتوى (تلك التي تحتوي على hCG / تلك التي تحتوي على GnRH التناظري). سيحدد طبيبك أيًا من إبر التكسير هذه سيتم استخدامها وبأي جرعة. يتم إجراء عملية جمع البويضات (Oocyte Pick Up؛ OPU) بعد حوالي 35 ساعة من تطبيق إبرة التكسير.

استخراج البويضات هو إجراء غير مؤلم يتطلب وقتًا قصيرًا جدًا، مثل 10-15 دقيقة، بمساعدة أدوية التخدير الوريدي، والتي نسميها التخدير المهدئ. كما هو الحال في كل تطبيق طبي يتم فيه التخدير، من الضروري الصيام لمدة 6 ساعات قبل الإجراء، وعدم تناول أو شرب أي شيء.

في يوم جمع البويضات، سيتم أخذ عينة من الحيوانات المنوية من زوجك وسيتم تركيز أفضلها جودة قبل عملية الإخصاب. من أجل استخدام الحيوانات المنوية الطازجة وذات الحركة العالية في الإجراء، يوصى بأن يمتنع زوجك عن الجماع لمدة 2-3 أيام قبل الإجراء.

ستُضاف أدوية جديدة إلى علاجك في يوم استرجاع البويضات (مثل البروجسترون ..)

التخصيب

يتم إخصاب البويضات بالحيوانات المنوية في المختبر من قبل أخصائي علم الأجنة. هناك عدة طرق فنية لحدوث الإخصاب:

** طريقة الإخصاب في المختبر (IVF): في هذه الطريقة، يتم وضع البويضات التي جمعت في أوعية استنبات خاصة ويتم وضع عدد كافٍ من الحيوانات المنوية حول كل بويضة، ومن ثم انتظار الحيوانات المنوية لتلقيح البويضة. يتم تقييم الإخصاب بالمجهر بعد 16-18 ساعة.

** طريقة حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI): في هذه الطريقة، وبعد فرز البويضات، يتم وضع حيوان منوي واحد يختاره اختصاصي الأجنة في كل بويضة تحت المجهر (يتم حقنها بإبر خاصة) لضمان دخول الحيوانات المنوية إلى البويضة. هذه هي الطريقة المفضلة اليوم. يتم تقييم الإخصاب بالمجهر بعد 16-18 ساعة.

** IMSI (حقن مجهري للحيوانات المنوية من خلال تكبير مجهري عالي): طريقة IMSI هي طريقة مفيدة بشكل خاص للأزواج الذين يعانون من تشوه شكلي في الحيوانات المنوية، وتسمح العملية بتقييم الحيوانات المنوية بتفاصيل أكثر بكثير من المجاهر العادية. باستخدام هذه الطريقة، يمكن إجراء تشخيص تشوهات الرأس وما إلى ذلك بشكل أكثر دقة في خلية الحيوانات المنوية، بفضل تقييمها باستخدام تكبير 6000-8000 مرة.

متابعة الأجنة في المختبر

بعد 16-18 ساعة من الإخصاب، يتحقق طبيب الأجنة من حدوث أو عدم حدوث الإخصاب. تتابع الأجنة بطريقة خاصة تسمى الحاضنة.

احصل على المعلومات

نقل الأجنة

سيحدد طبيبك توقيت إجراء نقل الأجنة. في الحالات التي تكون فيها بطانة الرحم أو قيم الهرمونات غير مناسبة، قد يتم تأجيل عملية النقل إلى الشهر التالي وقد تكون هناك الحاجة لتجميد أجنتك.

إذا كانت عملية نقل الأجنة ستتم في نفس الشهر الذي يتم فيه جمع البويضة، فستتم عملية النقل في اليوم الثالث أو الرابع أو الخامس بعد الجمع. سيحدد الطبيب وأخصائي الأجنة يوم نقل الأجنة، مع مراعاة عدد الأجنة وجودتها ونتائج العلاج السابقة، إن وجدت.

إذا كان لديك أجنة جيدة الجودة متبقية بعد النقل، فيمكنك تجميد هذه الأجنة وتخزينها.

عملية النقل هي إجراء غير مؤلم ولا تتطلب أي تخدير وما إلى ذلك في المرضى الذين يمكنهم الخضوع للفحص المهبلي. قبل الإجراء، يُطلب منك شرب الماء والتبول، بحيث يمكن ملاحظة قسطرة النقل والمكان الذي يترك فيه الجنين بوضوح في الموجات فوق الصوتية. بعد عملية النقل، سيتم نقلك إلى الغرفة وتركك للراحة لمدة ساعة تقريبًا. يمكنك الخروج من المستشفى بعد شرح النقاط التي يجب أخذها في الاعتبار وأخذك للأدوية التي يجب استخدامها بعد النقل.

تقييم نتيجة النقل

يمكنك معرفة نتيجة العلاج في المتوسط ​​بعد 12 يومًا من النقل باختبار beta hcg، والذي سيتم فحصه من الدم. يجب عليك بالتأكيد مشاركة نتيجتك مع طبيبك.

تقييم الأزواج

يجب أن يتم تقييم الزوج والزوجة من قبل أخصائي متمرس. عادةً ما تكون بعض اختبارات الهرمونات (مثل AMH و TSH و Prolactin)، والتحكم بالموجات فوق الصوتية مع الفحص النسائي الكامل، وفيلم الرحم المعالج لتقييم الأنابيب، ومخطط السائل المنوي، وبعض اختبارات الدم كافية عادةً للتقييم الأولي. إذا وجدت مشكلة نتيجة التقييم وتحتاج إلى تصحيح قبل العلاج، فمن المناسب حلها والبدء بتناول بعض الفيتامينات خلال فترة التحضير الأولي.

احصل على المعلومات