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(TESE) / Micro TESE

Extraction de spermatozoïdes testiculaire (TESE)/ Micro TESE

TESE est le processus de recherche de spermatozoïdes à partir de testicules par une intervention chirurgicale. Il est réalisé afin de trouver des spermatozoïdes chez les perosnnes qui ne possèdent pas de spermatozoïdes dans leur échantillon de sperme pour raison congénital ou aquise. Un échantillon du tissu est prélevé par incision sur le testicule.

Le problème présent ne peut être résolu en termes médicaux ou chirurgicaux chez les personnes azoospermie (c’est-à-dire qu’il n’ya pas de spermatozoïdes dans le sperme) et si une FIV est planifiée pour le couple, le spermatozoide nécessaire pour la procédure est tenté d’être trouver avec la méthode TESE.

La différence entre micro TESE et TESE est la réalisation sous microscope de la micro TESE. L’urologue peut facilement différencier les centres de production de spermatozoïde appelés tubules par grossissement au microscope. Ainsi, les chances de trouver des spermatozoïdes mais les dommages au tissu testicualire restant en prélevant un tissu de petite quantité sont aussi réduits.

Comment la TESE est-il effectué?

La procédure peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Un échantillon de tissu est prélevé par incision. C’est une procédure à court terme et ne nécessite pas d’hospitalisation après la procédure.

Le repos à court terme est souvent suffisant.

Les fragments prélevés dans le processus de la TESE sont évalués par l’embryologue au microscope et si nécessaire, des procédures supplémentaires sont effectuées pour déterminer si le spermatozoïde est présent dans le tissu. Dans certains chromosomes Y, le taux de récupération des spermatozoïdes dans TESE est élevé, sauf en cas de fracture importante (microdélétion Y) dans certains chromosomes Y et dans les cas lorsque de l’abscence de production de spermatozoide tels que la cellule de Sertoli, ou dans le cas d’une effectation grave.

Quels sont les risques de la TESE?

TESE est une procédure chirurgicale fiable et pratiquée depuis de nombreuses années et elle ne représente pas un risque grave associé à la procédure. Cependant, les conditions suivantes peuvent être observées suite à une intervention chirurgicale:

* Douleur

* Hémorragie

* Ecchymose sur la peau du testicule

* Accumulation de sang douloureuse dans le testicule, gonflement (hématome)

* Perte de tissu testiculaire due aux procédures TESE effectuées en grand nombre, en particulier dans des conditions inappropriées.

TESE peut-il être effectué plus d’une fois?

L’urologue peut effectuer TESE plusieurs fois en fonction des résultats de l’examen et du laboratoire. La durée d’attente recommandée entre deux TESE est généralement de 6 mois.

Existe-t-il d’autres techniques de détection du spermatozoïde, alternative à la TESE?

Des spermatozoïdes peuvent être trouvés avec une aiguille dans les cas où la production de spermatozoïde testiulaire est normale mais dans les cas où il y a un problème dans les canaux qui permettent l’excrétion du spermatozoïde à l’intérieur du sperme, qu’il soit congénital ou acquis.

TESA (Aspiration de Spermatozoïde Testiculaire): il s’agit du processus consistant à prélever des spermatozoïdes d’un testicule.

PESA (Aspiration de spermatozoïdes épididimales percutanés): Il s’agit du porocessus consistant à prélever des spermatozoïdes du canal porteur de spermatozoïdes appelé l’épididyme.

TESA et PESA nécessitent moins d’intervention chirurgicale que TESE. Des points de suture post –opération, etc, ne sont généralement pas nécessaires. Un risque de saignement peut également survenir lors de ces méthodes.

Notre centre applique avec succès les procédures TESE /TESA/PESA à nos patients avec le médecin urologue exprimenté en terme de FIV.

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