fbpx

تقليل الأجنة

تقليل الأجنة يعني تقليل عدد الأطفال في الرحم في حالة الحمل المتعدد.

يُطلق على حالات الحمل التي يكون فيها طفلين أو أكثر حالات الحمل المتعدد. الرحم البشري مناسب من الناحية الفسيولوجية لحمل طفل أو طفلين (في بعض تشوهات الرحم الخلقية، لا يمكن حمل طفلين). ما نعنيه بكلمة حمل هو أن نكون مناسباً لـ “ولادة في وقتها”. فترة الحمل الطبيعي هي 40 أسبوعًا، وتسمى الولادات في الأسبوع 37 أو أكثر بالولادة في وقتها.

تسمى الولادات التي تقل عن 37 أسبوعًا بالولادة المبكرة (الولادة السابقة لأوانها)، بينما تسمى الولادات التي تقل عن 32 أسبوعًا بالولادات المبكرة للغاية.

مع زيادة عدد الأطفال في رحم الأم، يزداد خطر الولادة المبكرة وفقًا لعدد الأطفال.

تزداد معدلات الحمل المتعدد بسبب الزيادة في علاجات أطفال الأنابيب. في حالات الحمل المتعدد بثلاثة توائم أو أكثر، يتم تقديم خيار تقليل الأجنة إلى الأسرة ويتم توفير المعلومات الضرورية من أجل كل من صحة الأم ومنع المشاكل الصحية التي قد تظهر في الأطفال بسبب الولادة المبكرة.

في حين أن خطر ارتفاع ضغط الدم والسكري وفقر الدم أو النزيف المفرط يزداد لدى الأم في حالات الحمل المتعددة، فإن الاحتمالية تزداد في الحاجة إلى العناية المركزة لحديثي الولادة، وكذلك خطر الإصابة بأمراض الدماغ والعين والقلب والرئة والأمعاء والتي قد تكون دائمة، وخطر اليرقان، والعدوى الخطيرة (الإنتان) بسبب الولادة المبكرة

ما هي الفترة الزمنية المثالية لتقليل الأجنة وكيف تتم العملية؟

نظرًا لأن إجراء التقليل الذي سيتم إجراؤه في المراحل المبكرة من الحمل أقل احتمالًا لإلحاق الضرر بالطفل أو الأطفال المتبقية، يفضل الأسبوع 11-14 من الحمل للإجراء (خاصة 11-12 أسبوعًا). يتم حقن عقار (كلوريد البوتاسيوم) في قلب الجنين أو الأجنة المستهدفة بمساعدة إبرة رفيعة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. تتم مراقبة توقف نبضات القلب تحت إشراف الموجات فوق الصوتية.

يتم أخذ معايير معينة في الاعتبار عند تحديد قلب الطفل الذي سيتم إيقافه (مثل عدد المشيمة، وموقع الجنين، وسرعة نمو الجنين، وسهولة الوصول إليه، وسمك القفوية للجنين..)

بعد العملية، يقوم الجسم بحل الطفل الميت والتخلص منه؛ كما أنه لا يتم إخراجه من الرحم وما إلى ذلك. يكون معدل التأثير منخفضًا جدًا في الأطفال الباقين، وإذا كانت هناك مشكلة، فعادة ما يتم رؤيتها في غضون أسبوعين بعد العملية.