Chaque test négatif est une épreuve, et après plusieurs tentatives, il est normal de se demander s’il faut continuer et comment. Il n’existe pas de nombre de FIV « garanti » pour réussir : les chances dépendent surtout de l’âge et de la cause de l’infertilité. En revanche, après des échecs répétés, un bilan approfondi permet souvent de mieux comprendre ce qui bloque et d’adapter la stratégie.
Pourquoi une FIV peut-elle échouer ?
- Qualité des embryons : avec l’âge, une part croissante des embryons présente des anomalies chromosomiques qui empêchent l’implantation ou entraînent une fausse couche précoce.
- Facteur utérin : polype, cloison, adhérences ou hydrosalpinx (trompe remplie de liquide) peuvent gêner l’implantation.
- Facteur masculin : des paramètres spermatiques sévèrement altérés peuvent affecter la fécondation et le développement embryonnaire.
- Réponse ovarienne : une faible réserve ovarienne limite le nombre d’ovocytes et donc d’embryons.
Les examens à envisager
- Revue complète de vos tentatives précédentes : protocoles, réponse ovarienne, qualité des embryons.
- Échographie et hystéroscopie pour examiner la cavité utérine.
- Hystérosalpingographie (HSG) pour rechercher un hydrosalpinx.
- Spermogramme récent et bilan masculin si nécessaire.
- Bilan hormonal (AMH notamment) pour évaluer la réserve ovarienne.
Les options possibles
- Diagnostic préimplantatoire (PGT) : l’analyse des chromosomes des embryons permet de transférer un embryon sain et peut réduire le risque d’échec ou de fausse couche. En savoir plus
- Sélection avancée des spermatozoïdes (IMSI) : choix des spermatozoïdes à très fort grossissement en cas de facteur masculin. En savoir plus
- Suivi par embryoscope : observation continue du développement embryonnaire sans sortir les embryons de l’incubateur. En savoir plus
- Don d’ovocytes : lorsque la réserve ovarienne ou l’âge limitent les chances avec vos propres ovocytes, le don d’ovocytes est souvent l’option la plus prometteuse. Don d’ovocytes à l’étranger
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Questions fréquentes
Combien de FIV faut-il pour réussir ?
Il n’y a pas de règle. En France, l’Assurance maladie prend en charge jusqu’à 4 tentatives de FIV ; au-delà, un bilan approfondi est particulièrement utile.
Combien de temps attendre après une FIV négative ?
En général environ deux mois, selon l’avis de votre médecin et du nôtre.
Que faire après 4 FIV négatives ?
Faire le point sur les causes possibles avec un bilan complet, puis discuter des options : PGT, adaptation du protocole ou don d’ovocytes.
