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Don De Spermatozoides

Le don de spermatozoïde consiste à utiliser le spermatozoïde d’un donneur pour obtenir une grossesse chez les couples dont la grossesse ne peut être réalisée pour quelque raison que ce soit, ou pour les femmes célibataires n’ayant pas de partenaire. Il est possible d’obtenir une grossesse à la fois par insémination et par FIV grâce au don de spermatozoïde. Votre médecin décidera de la méthode appropriée en fonction de votre état de santé (âge, capacité de l’ovule, résultats des traitements précédents, etc.).

Qui convient pour un don de spermatozoïdes?

Le problème est l’absence de spermatozoïdes chez les hommes (patient ne pouvant obtenir des spermatozoïdes avec une opération, etc, en raison d’une azoospermie) dans la majorité des couples qui souhaitent une grossesse par don de spermatozoïde. Les motifs les plus courants du recours au don de spermatozoïdes sont les suivants:

Chez les patients atteints d’azoospermie (absence de spermatozoïde dans le sperme), absence de spermatozoïdes malgré une opération ou incompatibilité des spermatozoïdes existants pour une fécondation.

Les causes les plus courantes de l’azoospermie sont : les cas tels que les dommages subis par les testicules dû à des maladies fiévreuses telle que l’oreillon survenue dans l’enfance; les maladies génétiques affectant la production de spermatozoïdes, telles que le syndrome de Kleinfelter, les patients ayant eu congénitalement leur testicules en haut (testicule non descendu) et n’ayant pas été opéré à temps. Arrêt de la production de spermatozoïdse par le corps pendant long terme après une intervention chirurgicale dites vasectomie faite dans le passé visant à éviter la constitution d’enfant.

Les situations vécus sont les suivantes: non obtention d’embryons sains en raison de la faible qualité du spermatozoïde et l’échec à répétition de FIV.

En outre de cela, les femmes célibataires et les couples de lesbiennes peuvent également avoir une grossesse grâce au don de spermatozoïdes.

Quelles sont les étapes du traitement du don de spermatozoïdes?

Le don de spermatozoïdes peut être effectué par insémination ou par FIV. Votre médecin décidera du traitement approprié. Par conséquent, l’expérience de votre médecin et la fiabilité du centre sont très importantes.

L’insémination

Une insémination avec un spermatozoïde de donneur peut être un choix de traitement chez les femmes de jeune âge (particulièrement <35 ans), avec un bonne réserve d’ovule et des trompes ouverts. Mais vous devriez considérer que l’insémination représente 15% (10 à 20%) des chances de grossesse. Pour une insémination, vos ovaires passeront par un processus préparatoire.

Pour le développement des ovules, le suivi de la production d’ovule du corps par lui-même peut être réalisé en particulier pour les patientes avec un cycle de menstruation régulière mais des aiguilles peuvent être aussi appliquéesautour du nombril ou un médicament utilisé par voie orale peut être utilisé permettant le développement de l’ovule qui commence au début de vos menstruations. Une échographie séquentielle et un suivi des analyses de sang peuvent être préférables pour s’assurer que l’ovulation se produit. Cependant, dans la pratique quotidienne, l’hormone HCG appelée aiguille craquante est généralement appliqué pour permettre l’ovulation. L’insémination est planifiée environ 36 heures après l’application de l’hormone HCG.

Fécondation in vitro:

Si un traitement de fécondation in vitro FIVdoit être appliqué avec un spermatozoïde provenant de la banque, le processus de préparation des ovaires est le même que dans les applications de FIV habituelle. Après les examens nécessaires et la préparation préliminaire, le traitement de développement de l’ovule est commencé.

Le protocole de traitement le plus approprié pour vous est déterminé en prenant en considération vos résultats d’examen et vos traitements précédents. Pour le traitement, des protocoles de 3 semaines appelés longs protocoles ou des protocoles courts de moins de 2 semaines (entre 11 et 13 jours en moyenne) en général qui commence au cours de la période des menstruations et appelés protocoles courts peuvent être choisis. Des échographies et des analyses de sang seront nécessaires à intervalle régulière au début du traitement et pendant le traitement (3 à 4 échographies sur une durée de 11 à 13 jours et 2 examens sanguins seront nécessaires en général pour les protocoles courts).

Les médicaments développant les ovules sont administrés avec des aiguilles autour du nombril et sont semblables à la base aux hormones d’accroissement des ovules. La dose de l’aiguille développant les ovules sera déterminée par votre médecin en fonction de votre réserve d’ovules, de votre âge, de votre poids et s’il y en a en fonction de la réponse donnée par vos ovaires aux traitements précédents.

La période d’aiguille de maturation appelé aiguille craquante est effectuée avec des aiguilles faites à partir du nombril, une fois avoir atteint la taille et le nombre suffisant d’ovules. Il existe deux types d’aiguille craquante en raison de leur contenu, vendues sur le marché sous des noms différents (conteneur de hCG / conteneur de GnRh analogue). Votre médecin déterminera la quantité et l’aiguille craquante à utiliser. La collecte d’ovule sera effectuée environ 35 heures après l’application de l’aiguille craquante (prélèvement d’ovocytes; OPU).

Le procédé de collecte des ovules est une procédure indolore qui nécessite une très courte période de 10 à 15 minutes à l’aide des médicaments anesthésiques appliqués par anesthésie par voie intraveineuse, appelée anesthésie par sédation. Comme pour toute pratique médicale nécessitant une anesthésie, la patiente doit être à jeun pendant 6 heures avant le procédé et ne doit ni manger ni boire. Une fois l’ovule collecté, il sera fécondé avec le spermatozoïde du donneur choisi et le jour du transfert sera décidé en fonction du nombre et de la qualité de l’embryon.

Si le transfert d’embryons est effectué le même mois dans lequel l’ovule a été collecté, le procédé de transfert sera effectué le 3ème, 4ème ou 5ème jour. Le jour du transfert d’embryon sera déterminé par le médecin et l’embryologue en fonction du nombre et de la qualité de l’embryon et prenant en considération les précédents résultats du traitement.

Si vous avez des embryons de bonne qualité après le transfert, vous pouvez les faire congeler et les conserver.

Comment le don de spermatozïdes est-il appliqué ?

Si seul le spermatozoïde est prélevé chez les couples réalisant un don de spermatozoïde, il est convenu de préparer aussi les ovaires de la femme. Si une insémination (IUI) est planifiée, le développement spontané de l’ovule de la femme est suivi ou une l’aiguille craquante est appliquée au bon moment en assurant le développement de 1 ou de 2 ovules avec une faible dose de médicaments. Et l’échantillon de spermatozoïde prélevé sur le donneur environ 34 à 36 heures après cette aiguille craquelante, est préparée dans un environnement spécial et injecté dans l’utérus de la future mère avec une canule.

Si comme méthode de traitement la méthode de FIV est appropriée ou préférable, la préparation de la femme est similaire à celle d’une FIV habituelle. Le 2ème ou le 3ème jour des menstruations, le traitement de l’aiguille développeur d’ovule réalisé autour du nombril est commencé. Ce traitement varie d’une personne à l’autre et dure entre 7 et 12 jours. Pendant cette période, des tests échographiques et sanguins sont requis à intervalles réguliers. Après avoir assuré un développement de l’ovule de taille et en nombre suffisant, une aiguille de maturation de l’ovule est appliquée et 35 à 36 heures après cette aiguille les ovules sont rassemblés en peu de temps comme 5 à 10 minutes par l’intermédiaire d’une échographie sous anesthésie. L’échantillon de spermatozoïde prélevé sur le donneur est également disponible au laboratoire le jour de la collecte des ovules et un spermatozoïde est injecté dans chaque ovule et la fécondation est réalisée. Les embryons constitués sont suivis dans le laboratoire et sont transférés dans l’utérus de la future mère le jour approprié.

En tant que donneurs de spermatozoïdes (émetteur), même si les couples fixent leurs propres donneurs, le spermatozoïde de banque est généralement préférable. La sélection des spermatozoïdes à partir de la banque de spermatozoïdes est effectuée avec le couple conformément à leurs souhaits et de la manière la plus appropriée médicalement pour eux.

Comment la compatibilité du donneur est-elle faite lors de la sélection du spermatozoïde?

La compatibilité du groupe sanguin lors de la délection du donneur adapté pour un couple est importante. De plus, les caractéristiques physiques du donneur (taille, poids, couleur de yeux, couleur de la peau), son statut éducatif, ses loisirs sont déterminés en fonction de la demande du couple et la meilleur compatibilité du donneur adapté est réalisé.

Le spermatozoïde du donneur certifié obtenu auprès de la banque des spermatozoïdes fiables et approuvées par le Ministère de la Santé de la Chypre du Nord – République de Turquie, est utilisé pour le don de spermatozoïdes.

Le facteur le plus important pour déterminer les chances de grossesse lors d’un don de spermatozoïdes est l’âge, le nombre et la qualité de l’ovule de la femme qui a fait recours à un traitement. En d’autres termes, les chances de grossesse sont plus élevées chez les couples jeunes et cette chance diminue à des âges plus avancés en raison de l’ovule. Sans qu’il y ait aucun facteur négatif supplémentaire, alors que les chances de grossesse sont de 70% chez les couples de la vingtaine, ce taux diminue vers les 60 à 65% surtout dans la deuxième moitié de la trentaine.